Caracteristici și managementul neuro-covidului acut și cronic

Recenzii ale cititorilor

În prezent, nu există recenzii ale cititorilor. Evaluarea se bazează pe 2 voturi.

Titlul original:

Features and Management of Acute and Chronic Neuro-Covid

Conținutul cărții:

Această carte descrie faptul că COVID-19 este o boală inflamatorie multisistemică și modul în care fiziopatologia sa poate predispune pacienții la un risc crescut de probleme neurologice. Datele disponibile sugerează potențiala capacitate neuroinvazivă a SARS-CoV-2 prin leziuni virale directe și indirecte care intră în SNC prin diferite căi, inclusiv sistemul vascular, nervii olfactivi și trigeminali, lichidul cefalorahidian și sistemul limfatic. În plus, furtuna de citokine proinflamatorii și stresul oxidativ pot induce activarea microglială și deteriorarea barierei hematoencefalice, culminând cu procese neuroinflamatorii generalizate. Această neurotoxicitate acută este exprimată clinic prin anosmie, ageuzie, cefalee, greață și vărsături. Sunt descrise, de asemenea, alte manifestări neurologice, cum ar fi bolile cerebrovasculare acute, tulburările de conștiință pe bază de encefalită și meningita.

PNS poate fi, de asemenea, afectat și sunt descrise manifestările clinice, inclusiv sindromul Guillain-Barré, polinevrita, sindromul Miller Fisher și alte probleme. O problemă specială se referă la disfuncția neurocognitivă și alterarea stării de conștiență manifestată prin delir, agitație și confuzie. Simptomele nespecifice, cum ar fi amețelile și convulsiile, pot însoți tablourile clinice.

Indiferent de diagnosticul de internare, un procent ridicat de pacienți externați din ICU dezvoltă dizabilități care afectează activitățile fizice, cognitive și psihologice. Simptome precum astenia, tulburările de memorie, depresia, tulburările de somn, anxietatea și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD), pot configura așa-numitul sindrom de îngrijire post-intensivă (PICS). Managementul multimodal în timpul șederii în ATI și implementarea programelor de urmărire la externarea pacienților pot reduce incidența acestui sindrom, îmbunătățind calitatea vieții persoanelor supraviețuitoare.

În acest scenariu complex, este nevoie urgentă de o abordare clinică atentă, prin instrumente de diagnostic fiabile, și de studii epidemiologice menite să evalueze dimensiunile problemei și din punct de vedere economic.

Această carte reprezintă un ajutor valoros pentru toți profesioniștii din domeniul sănătății (intensiviști, neurologi și psihiatri, precum și alții) implicați în gestionarea acestor pacienți în stare critică.