Controlul neuronal al funcției renale, ediția a doua

Recenzii ale cititorilor

În prezent, nu există recenzii ale cititorilor. Evaluarea se bazează pe 2 voturi.

Titlul original:

Neural Control of Renal Function, Second Edition

Conținutul cărții:

Rinichiul este inervat cu fibre nervoase simpatice eferente care ajung la vasculatura renală, la tubuli, la celulele granulare juxtaglomerulare și la peretele pelvian renal. Nervii senzitivi renali se găsesc în principal în peretele pelvian renal.

Creșterea activității nervilor simpatici renali eferenți reduce fluxul sanguin renal și excreția urinară de sodiu prin activarea α1-adrenoceptorilor și crește rata de secreție a reninei prin activarea β1-adrenoceptorilor. Ca răspuns la stimularea fiziologică normală, modificările activității nervilor simpatici renali eferenți contribuie în mod important la reglarea homeostatică a echilibrului de sodiu și apă. Nervii mecanosenzoriali renali sunt activați de întinderea țesutului pelvin renal produsă de creșterea țesutului pelvin renal de o magnitudine care poate apărea în timpul creșterii debitului urinar.

În condiții normale, nervii mecanosenzoriali renali activați prin întinderea nervilor senzoriali declanșează un răspuns reflex renrenal inhibitor constând în scăderea activității nervului simpatic renal eferentă, ceea ce duce la natriureză. Creșterea activității nervilor simpatici eferenți crește activitatea nervilor renali aferenți care, la rândul său, scade activitatea nervilor simpatici renali eferenți prin activarea reflexelor renorenale.

Astfel, activarea nervilor renali aferenți amortizează modificările activității nervului simpatic renal eferentă în scopul general al menținerii echilibrului sodic. În condiții patologice de retenție a sodiului, afectarea reflexelor renale inhibitoare contribuie la creșterea neadecvată a activității nervului simpatic renal eferentă în prezența retenției de sodiu.

În stările de boală sau de leziune renală, există o trecere de la reflexele inhibitoare la reflexele excitatorii cu originea în rinichi. Studiile efectuate la pacienții hipertensivi esențiali au arătat că denervarea renală determină o reducere pe termen lung a presiunii arteriale, sugerând un rol important al nervilor renali eferenți și aferenți în hipertensiune.