Covid-19 și segregarea sistemului de sănătate în SUA: disparități rasiale în materie de sănătate și rasism sistemic

Titlul original:

Covid-19 and Health System Segregation in the Us: Racial Health Disparities and Systemic Racism

Conținutul cărții:

Prefață

Capitolul 1: Introducere: Provocările cu care se confruntă persoanele de culoare în sistemul de sănătateCOVID-19 continuă să facă ravagii în Statele Unite pentru mulți americani, dar mai ales să aducă prejudicii disproporționate și incalculabile persoanelor de culoare. Această situație nu este surprinzătoare, deoarece sistemul de sănătate din SUA funcționează pe baza doctrinei "separat, dar egal", conform căreia grupul dominant are acces la asistență medicală de calitate, iar persoanele de culoare au acces la asistență medicală de calitate inferioară sau zero. Sistemul de sănătate este segregat, existând, prin lege, un sistem de sănătate de jure pentru toți, dar sistemul de sănătate de facto creează un sistem de sănătate segregat, unul pentru grupul dominant și unul pentru persoanele de culoare. Iar "separarea" implică și impune inferioritatea în ceea ce privește asistența medicală.

Capitolul 2: Rasismul sistemic în sănătatea publică din Statele Unite - O analiză sistematică a literaturii Acest capitol prezintă concluziile analizei sistematice a literaturii privind rasismul sistemic în sănătatea publică din Statele Unite. Rasismul sistemic, din punct de vedere conceptual, este discriminarea generată de albi și alte forme de opresiune împotriva persoanelor de culoare, care se răspândește în general în întreaga societate. Rasismul este sistemic, deoarece reprezintă idei și practici rasiste care devin încorporate în instituții și rețele și care modelează relațiile rasiale într-o ierarhie rasială dominată de albi. Sănătatea publică este una dintre multele instituții pe care rasismul le-a subminat. Astfel, rasismul influențează determinanții sociali ai sănătății (locuințe, educație, ocuparea forței de muncă etc.) și devine o barieră în calea echității în materie de sănătate. De exemplu, prejudecățile rasiale profunde din domeniul asistenței medicale au accelerat, de asemenea, rezultatele inechitabile în materie de sănătate pentru persoanele de culoare; Institutul de Medicină (în prezent Academia Națională de Medicină) a constatat în 2002, în studiul său asupra a peste 100 de studii clinice, că este mai puțin probabil ca minoritățile rasiale decât albii să obțină serviciile necesare, inclusiv procedurile esențiale din punct de vedere clinic. Disparitățile în materie de sănătate, discriminarea și segregarea rezidențială sunt produse secundare ale rasismului, care sunt de obicei discutate fără a arăta legăturile lor cu rasismul. Astfel, subminarea impactului rasismului permite ca inegalitățile să persiste.

Impactul disproporționat al COVID-19 asupra persoanelor de culoare este direct legat de rasismul sistemic.

Capitolul 3: Epidemiologia COVID-19 Acest capitol prezintă concluziile mai multor revizuiri sistematice și meta-analize privind COVID-19 din reviste academice în perioada decembrie 2019 până la TBD 2020.

- Originea și evoluția bolii- Măsuri restrictive- Factori de risc pentru rezultate infecțioase și severe- Terapeutica ca intervenții.

Capitolul 4: Povara disproporționată asupra cazurilor, spitalizărilor și mortalității în rândul persoanelor de culoareAcest capitol prezintă datele și informațiile privind devastarea disproporționată a COVID-19 asupra persoanelor de culoare din Statele Unite. Cifrele COVID-19 privind cazurile confirmate în laborator, spitalizările și decesele sunt încă în creștere și, prin urmare, datele sunt încă preliminare. De exemplu, pentru 131 de comitate din Statele Unite, cu populație preponderent de culoare, rata de infectare este de 137. 5/100 000, iar rata de deces este de 6,3/100 000. Această rată de contagiune este de peste 3 ori mai mare decât cea din comitatele cu populație preponderent albă. În plus, această rată de mortalitate pentru județele cu populație majoritar de culoare este de 6 ori mai mare decât în județele cu populație majoritar albă. Persoanele de culoare contractează infecția cu COVID-19 mai frecvent și mor în mod disproporționat. Statisticile CDC privind cazurile de COVID-19 la 19 aprilie 2020 sugerează că aproximativ 34% dintre afro-americani au fost cazuri confirmate, distribuite în mod egal de aproximativ o treime în fiecare dintre aceste grupe de vârstă: 18-44, 45-64 și 65-74 de ani; și aproape o treime aveau vârsta sub 18 ani. Aproximativ 23% dintre hispanici/latinieni au fost confirmați.