Disfuncții sexuale la bărbați

Titlul original:

Sexual dysfunction in males

Conținutul cărții:

Disfuncțiile sexuale sunt în general asociate cu scăderea libidoului, disfuncția erectilă, tulburările ejaculatorii (ejacularea precoce și retrogradă) și disfuncția orgasmică. Scăderea libidoului și disfuncția erectilă sunt cele mai răspândite și studiate două tulburări în rândul bărbaților. Disfuncția erectilă (incapacitatea persistentă de a menține erecția în timpul actului sexual pentru o performanță sexuală satisfăcătoare) este un pilon de bază în dezvoltarea medicamentelor datorită prevalenței sale pe scară largă.

Prevalența disfuncției erectile a fost raportată la 52%, disfuncția erectilă completă variind de la 5 la 15% la bărbații cu vârste cuprinse între 40 și 70 de ani. Cu toate acestea, prevalența sa variază de la 2% la bărbații cu vârste de 80 de ani. Există o lipsă de date disponibile pentru alte forme de disfuncție sexuală, și anume ejacularea precoce și retrogradă, pierderea libidoului și disfuncția orgasmică.

De la introducerea "Viagra" (sildenafil) în 1999, s-a înregistrat o creștere covârșitoare a numărului de rețete pentru medicamentele utilizate în tratarea disfuncției erectile. Ulterior, în ultimul deceniu, piața a fost inundată de tratamente pe bază de plante pentru disfuncțiile sexuale. Majoritatea acestor formulări pe bază de plante fie nu aveau eficacitatea dorită, fie nu aveau dovezi științifice solide care să le demonstreze eficacitatea. În plus, mai mulți producători ai acestor preparate pe bază de plante obțin câștiguri financiare uriașe prin falsificarea produselor lor pe bază de plante cu medicamente alopate mai eficiente, precum sildenafil și tadalafil. A fost efectuat un studiu cu privire la acest aspect, în cadrul căruia au fost evaluate unele preparate afrodisiace pe bază de plante comercializate în vederea detectării prezenței adulterării cu inhibitori de fosfodiestază, și anume sildenafil și tadalafil. Din 15 astfel de preparate, 5 s-au dovedit a fi falsificate. Adulterarea preparatelor afrodisiace pe bază de plante reprezintă o amenințare pentru viața societății, deoarece a) inhibitorii fosfodiestrazei sunt contraindicați la pacienții cardiaci stabilizați pe nitrați b) disfuncția erectilă este frecvent observată la populația geriatrică; în plus, aceștia sunt persoanele care urmează un tratament cu nitrați, ceea ce îi face mai vulnerabili la riscul asociat incompatibilității acestor preparate adulterate pe bază de plante cu nitrații.

Este relevant să menționăm că, de la lansarea sildenafilului (Viagra) în 1999 și până în 2002, au fost raportate 60 de decese în cazul pacienților care luau sildenafil și erau, de asemenea, sub tratament pentru complicații cardiovasculare.