Păstrarea înregistrărilor pentru asistente medicale și moașe: Un ghid esențial

Recenzii ale cititorilor

În prezent, nu există recenzii ale cititorilor. Evaluarea se bazează pe 10 voturi.

Titlul original:

Record Keeping for Nurses and Midwives: An essential guide

Conținutul cărții:

Prea mult timp, păstrarea înregistrărilor a fost considerată o adăugire la îngrijirea medicală, iar înregistrările sunt adesea completate în grabă la sfârșitul turei, aproape ca un gând ulterior. Cu toate acestea, după cum demonstrează acest ghid util, o bună ținere a evidențelor este o obligație profesională și o parte vitală a îngrijirii medicale.

Înregistrările constituie un canal de comunicare între profesioniștii din domeniul sănătății și o dovadă a îngrijirilor acordate, precum și a momentului și modului în care acestea au fost acordate. Aceste dovezi pot contribui la protejarea atât a asistenților medicali, cât și a pacienților, în special în cazul în care sunt depuse plângeri și se ajunge în instanță. Autorii au peste zece ani de experiență în formarea asistenților medicali cu privire la principiile de păstrare a înregistrărilor și în încurajarea acestora să reflecteze și să gândească în mod critic și profesional cu privire la înregistrările lor.

Autorii încep prin a prezenta principiile generale de păstrare a înregistrărilor, apoi explică cum să se asigure că înregistrările sunt bine documentate și sigure în fața instanței (cu alte cuvinte, acceptate de profesia juridică). De asemenea, se discută despre păstrarea înregistrărilor în practică și despre utilizarea tot mai frecventă a sistemelor electronice de evidență a pacienților.

În cele din urmă, există un chestionar pentru a vă testa cunoștințele privind păstrarea înregistrărilor. Cuprinsul include: Prefață Introducere în principiile de păstrare a înregistrărilor Verificarea documentelor de către instanță Păstrarea înregistrărilor în practică Sistemele electronice de evidență a pacienților Testați-vă cunoștințele de păstrare a înregistrărilor Referințe Răspunsuri la chestionar.