Rezistența la insulină la copii și adolescenți

Titlul original:

Insulin Resistance in Children & Adolescents

Conținutul cărții:

Rezistența la insulină este un concept simplu cu ramificații complexe. Noțiunea că acțiunea insulinei diferă de la o persoană la alta și în circumstanțe diferite este cunoscută de o perioadă considerabilă de timp.

De exemplu, a fost recunoscut de mult timp faptul că copiii mici cu diabet de tip 1 sunt „sensibili” la mici modificări ale dozei de insulină, în timp ce adulții obezi cu diabet de tip 2 pot avea nevoie de doze uriașe de insulină pentru a stabili controlul metabolic. Ceea ce este mai recent este constatarea că acțiunea insulinei diferă într-o serie de afecțiuni diferite și foarte frecvente și poate, de fapt, să contribuie în mod esențial la patogeneza unora sau a tuturor acestora, inclusiv obezitatea, aterogeneza, diabetul de tip 2, sindromul metabolic, hipertensiunea arterială, hiperandrogenismul, sindromul ovarelor polichistice și poate unele tipuri de malignitate. În ultimii ani, povara tot mai mare a obezității și a ramificațiilor sale a atras atenția cu fermitate și din ce în ce mai mult asupra rezistenței la insulină.

Cu toate acestea, cea mai mare parte a acestei atenții a fost acordată adulților și mult mai puțin consecințelor și cauzelor rezistenței la insulină la copii și adolescenți.

rezistență la insulină, cum ar fi obezitatea, diabetul de tip 2, ateroscleroza, își au originea în copilărie. În plus, rezistența la insulină a fost documentată de mult timp în anumite circumstanțe la copiii și adolescenții cu diabet de tip 1 (de ex.

la debutul bolii, cu episoade de cetoacidoză sau un control metabolic deficitar) și este probabil un răspuns adaptiv care contribuie la creșterea bruscă de la pubertate. Mai recent, contribuțiile in utero la programarea rezistenței la insulină și a consecințelor acesteia au fost scoase la lumină, inițial de Barker și colegii săi, care au promovat domeniul „originilor fetale ale bolilor la adult”. Având în vedere explozia rapidă a cercetării în domeniul rezistenței la insulină și importanța sa crescândă de-a lungul întregii vieți, am considerat oportun să reunim într-un singur loc o analiză aprofundată a domeniului.

Obiectivele acestei cărți sunt duble: în primul rând, educarea cititorului cu privire la importanța și spectrul rezistenței la insulină în populația infantilă și, în al doilea rând, contribuirea la stimularea și concentrarea cercetărilor viitoare în acest domeniu interesant. rezistența la insulină în populația pediatrică. Secvența capitolelor trece de la mecanismele de bază, la măsurarea sensibilității la insulină, la descrierea tulburărilor specifice, la prevenire și gestionare.