Semnalele cardiovasculare în diabetul zaharat - un nou instrument pentru detectarea neuropatiei autonome

Titlul original:

Cardiovascular Signals in Diabetes Mellitus - A New Tool to Detect Autonomic Neuropathy

Conținutul cărții:

Detectarea precoce a disfuncției autonome subclinice este de o importanță vitală la pacienții cu diabet zaharat (DM) pentru prevenirea consecințelor adverse grave ulterioare. Reducerea variabilității ritmului cardiac (HRV) este considerată în prezent drept cel mai timpuriu indicator al dereglementării cardiovasculare în DM.

HRV a fost cuantificată în mod tradițional folosind măsuri liniare, care descriu magnitudinea oscilațiilor intervalului RR, dar sunt insuficiente pentru a caracteriza dinamica complexă a ritmului cardiac. În timp ce HRV este mediată în principal de sistemul nervos parasimpatic, înregistrările tensiunii arteriale bătăi la bătăi pot furniza informații privind activitatea simpatică. O varietate de măsuri noi au fost dezvoltate pentru a cuantifica caracteristicile neliniare ale semnalelor cardiovasculare, oferind informații cu privire la complexitatea sistemului dinamic implicat în geneza acestor fluctuații pe termen scurt.

În această carte, se demonstrează că metodele neliniare noi sunt adesea mai sensibile la dereglarea autonomă decât metodele liniare și, prin urmare, pot îmbunătăți puterea de diagnostic a analizei variabilității cardiovasculare pentru neuropatia autonomă cardiovasculară în DM. Datele noastre indică faptul că dereglarea cardiovasculară progresează în intervale de timp relativ scurte, în funcție de istoricul DM.

Mai mult, progresia acesteia pare a fi asociată cu controlul glicemic. Diferitele metode de analiză a variabilității cardiovasculare pot furniza informații reciproc independente și, prin urmare, ar trebui utilizate simultan pentru o analiză cuprinzătoare a disfuncției autonome pentru a identifica pacienții cu risc de neuropatie autonomă.