Titlul original:
Solutions to Clinical Medical Challenges and Public Health Challenges
Conținutul cărții:
Context:Terapiile mono sau combinate cu metformină reprezintă cea mai frecventă formă de terapie medicamentoasă utilizată în gestionarea diabetului de tip 2. Acestea sunt de obicei prescrise după ce s-a recomandat un anumit tip de exerciții fizice. Nu este întotdeauna clar cât de mult control glicemic se obține prin utilizarea acestor medicamente sau a exercițiilor fizice.
Obiective:Evaluarea eficacității relative a terapiilor mono și combinate cu metformin și a exercițiilor fizice în controlul diabetului de tip 2.
Strategia de căutare: Studiile au fost identificate prin căutarea în Pubmed și prin efectuarea de căutări manuale în bibliografii.
Criterii de selecție:Studii controlate randomizate și studii retrospective care investighează utilizarea terapiilor cu Metformin mono- sau combinate în tratamentul diabetului de tip 2 cu reducerea HbA1c ca rezultat primar.
Colectarea și analiza datelor:În măsura în care au putut fi obținute, modificările medii ale nivelurilor HbA1c au fost obținute din toate studiile și procentul de participanți care au atins nivelurile HbA1c.
Rezultate principale: Șapte studii, inclusiv șase studii controlate randomizate și un studiu retrospectiv, care au implicat un total de 1807 pacienți. Studiile au durat între 14 săptămâni și 52 de săptămâni. S-a demonstrat că monoterapiile și terapiile combinate cu metformin obțin reduceri medii ale nivelului HbA1c cuprinse între 0,6 % și 2,7 %, comparativ cu o reducere medie de 0,6 % atunci când se utilizează doar exercițiile fizice.
Concluzie: Exercițiile fizice constituie un tratament de primă linie semnificativ din punct de vedere clinic al diabetului zaharat de tip 2, în special în formele sale ușoare, obținând atât reduceri notabile ale nivelului HbA1c, cât și ameliorarea efectelor bolii. Cu toate acestea, utilizarea metforminei în monoterapie sau în terapii combinate determină un control glicemic superior, cu o reducere a nivelului mediu de HbA1c de până la 2,7%. Acest lucru poate fi deosebit de util în tratamentul diabetului de tip 2 acut.
