Tranziția la plățile pe grupe în funcție de diagnostic (DRG) pentru sănătate: Lecții din studiile de caz

Titlul original:

Transition to Diagnosis-Related Group (DRG) Payments for Health: Lessons from Case Studies

Conținutul cărții:

Această carte examinează modul în care nouă sisteme de sănătate diferite - U. S. Medicare, Australia, Thailanda, Republica Kârgâzstan, Germania, Estonia, Croația, China (Beijing) și Federația Rusă - au trecut la utilizarea plăților bazate pe caz și, în special, a grupurilor legate de diagnostic (DRG), ca parte a combinației de plăți pentru îngrijirea spitalicească. Ea pune în lumină motivele pentru care au fost făcute anumite alegeri tehnice, ce investiții de sprijin au fost pertinente și ce aspecte politice și instituționale mai ample au trebuit luate în considerare. Strategiile utilizate pentru introducerea treptată a plăților DRG beneficiază de o atenție specială.

Aceste nouă sisteme au fost selectate deoarece reprezintă o varietate de abordări și experiențe diferite în tranziția DRG. Acestea includ inovatori care au fost pionierii sistemelor de plată DRG (și anume Statele Unite și Australia), sisteme mature (precum Thailanda, Germania și Estonia) și țări în care plățile DRG au fost introduse abia în ultimul deceniu (precum Federația Rusă și China). Fiecare sistem este examinat în detaliu ca un studiu de caz separat, cu o sinteză care distilează lecțiile transversale învățate.

Această carte ar trebui să fie utilă pentru cei care lucrează în cadrul sistemelor de sănătate care iau în considerare introducerea, sau se află în primele etape ale introducerii, a plăților bazate pe DRG în combinația de plăți pentru furnizori. Ea va îmbunătăți înțelegerea de către cititor a modului în care alte țări (sau sisteme) au făcut această tranziție, va oferi o imagine a deciziilor care urmează și va oferi opțiuni care pot fi luate în considerare. De asemenea, va fi utilă pentru cei care lucrează în sisteme de sănătate care includ deja plățile DRG în mixul de plăți, dar care nu au obținut încă rezultatele anticipate.