Dizabilitatea, îngrijirea pe termen lung și îngrijirea sănătății în secolul XXI

Titlul original:

Disability, Long-Term Care, & Health Care in the 21st Century

Conținutul cărții:

Unii oameni spun că o imagine valorează cât o mie de cuvinte. Domeniul managementului utilizează adesea o metodologie a sistemelor cu „imagini bogate”, „un instrument inovator care încapsulează cunoștințele relevante pentru reforma strategică”. Aceasta este adesea descrisă în literatura de management ca fiind o „metodologie a sistemelor soft” pentru a lega faptele concrete și faptele neclare într-o reprezentare de tip desen animat pentru a ilustra o problemă complexă simplu și clar. Următoarea cercetare este prezentată utilizând metodologia imaginilor bogate pentru a surprinde criza actuală a îngrijirii pe termen lung și a serviciilor și sprijinului pe termen lung (LTSS). Imaginea și narațiunea se bazează pe cercetări de specialitate din trecut și din prezent, precum și pe interviuri individuale deschise cu principalele părți interesate din domeniile handicapului, îngrijirii pe termen lung și asistenței medicale. Cadrul pentru această imagine bogată este oceanul, cu nava LTSS actuală îndreptându-se spre un iceberg care reprezintă barierele și provocările reformei sistemelor. „Distribuția” acestei imagini bogate va oferi descrieri substanțiale și un ansamblu de cercetări și analize cu privire la barierele și provocările navigării prin sistemul actual de LTSS. Prezentarea cercetării este intenționată, astfel încât cititorul și cercetătorul să poată începe călătoria împreună cu o imagine de ansamblu a problemei. Scopul acestei cercetări este de a produce noi cunoștințe și o nouă înțelegere a experienței actuale și a nevoii viitoare de LTSS accesibile pentru persoanele cu handicap.

Această cercetare privind situația finanțării LTSS și a reformei sistemelor este prima parte a unei serii de cinci părți care va relata povestea actualului sistem LTSS pentru a pregăti terenul pentru explorarea viitoarelor cereri de pe piață și a actualelor lacune în ofertă; pentru a explora practicile și provocările promițătoare ale statelor; și pentru a descrie cum ar putea arăta sistemul cuprinzător al secolului XXI, care să răspundă nevoilor consumatorilor și pentru a face recomandări de politică. Cercetarea se bazează pe cinci ipoteze. În primul rând, persoanele cu handicap, indiferent dacă sunt tinere sau în vârstă, doresc și merită să beneficieze de opțiuni atunci când caută asistență pentru viața de zi cu zi care să le mențină autodeterminarea, demnitatea și independența maximă. În al doilea rând, mecanismele actuale de finanțare (publice și private) vor deveni nesustenabile în viitorul apropiat fără o reformă semnificativă. Sistemul trebuie să fie accesibil tuturor americanilor, indiferent de nivelul veniturilor și trebuie să ia în considerare oportunitățile de a mobiliza sprijinul public și privat în moduri noi, fără a sărăci beneficiarii. În al treilea rând, în contextul schimbărilor demografice din Statele Unite, există posibilitatea de a explora posibilitățile unei abordări universale a proiectării și finanțării serviciilor și sprijinului, care să răspundă nevoilor persoanelor sub 65 de ani, precum și ale persoanelor în vârstă cu handicap, fără a sacrifica alegerea și flexibilitatea individuală.

În al patrulea rând, îngrijirea formală și informală trebuie să fie susținută, examinând nevoile familiei și provocările legate de recrutarea și menținerea forței de muncă. În al cincilea rând, abordarea calității trebuie să examineze direcția și controlul resurselor de către consumatori, în plus față de mecanismele externe tradiționale de asigurare a calității.