Cancer: Boala pernicioasă cu evoluție clonală împletită în genomul nostru

Titlul original:

Cancer: The Pernicious Clonally Evolving Disease Braided in our Genome

Conținutul cărții:

Cancerul este una dintre cele mai vechi boli întâlnite în specimenele umane, poate chiar cea mai veche, căutările pentru vindecarea sa începând în urmă cu aproximativ 4.000 de ani. Cu toate acestea, cancerul a fost rar, ascuns de alte boli precum holera, hidropizie, lepră, ciumă, pneumonie, variolă și tuberculoză. Pe măsură ce aceste boli au fost înfrânte și pe măsură ce durata de viață a omului s-a prelungit, a apărut cancerul. Multe boli sunt reunite sub denumirea de "cancer", deoarece au în comun o caracteristică biologică fundamentală, și anume creșterea anormală a celulelor. Cu toate acestea, cancerul nu este o singură boală. Este o multitudine de boli cauzate de creșterea necontrolată a unei singure celule declanșată de mutații. Celulele canceroase pot crește mai repede, se dezvoltă mai abundent, se adaptează mai bine, se refac mai rapid și se repară mai repede decât celulele normale. Ele sunt de fapt versiuni mai perfecte ale celulelor normale și pot deveni chiar nemuritoare! În mod naiv, am crezut că cancerul poate fi învins fie prin prevenirea apariției mutațiilor în celulele normale, fie prin găsirea mijloacelor de eliminare a celulelor mutante fără a compromite creșterea normală. Din nefericire, acest punct de vedere nu a luat în considerare împletirea genetică pernicioasă a creșterilor normale și canceroase. Țesute în genomul nostru, genele mutante nu sunt decât versiuni distorsionate ale celor normale; ele sunt împletite împreună, iar desfacerea lor continuă să fie cea mai formidabilă întreprindere.

Din fericire, marea majoritate a cazurilor de cancer se datorează factorilor de risc din mediu, multe dintre acestea fiind alegeri controlabile în ceea ce privește stilul de viață și, prin urmare, pot fi prevenite. În dezvoltarea cancerului, indivizii diferă atât în ceea ce privește tendința moștenită, cât și expunerea la mediu.

Această carte prezintă nouă evoluții recente majore în tratamentul cancerului, care oferă mari speranțe pentru viitor. Acestea includ imunoterapia înnăscută cu administrarea de medicamente mediată de neutrofile pentru suprimarea recidivei gliomului malign postoperator; imunoterapia sintetică utilizând fie celule T cu receptor de antigen chimeric, fie inhibitori ai morții programate; tehnica ADN origami/Trojan pentru a zădărnici rezistența la medicamente în tumorile solide; conversia enzimei mnk-2 pentru a depăși rezistența la medicamente în cancerele de sân, plămân și colon; antiangiogeneza pentru a tăia vasele de sânge care alimentează celulele canceroase; autoeradicarea cancerului în timpul meiozei; combaterea inflamației pentru a limita invazia, progresia și metastazele tumorale; electropermeabilizarea membranei celulelor canceroase pentru a furniza medicamente în interiorul celulei; și utilizarea nanochimioterapiei pentru a furniza tumorilor nanoparticule care încapsulează medicamente citotoxice.